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後索路の機能や走行が知りたいな
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こんな人のための記事です。
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ときとして療法士は脳卒中を始めとした神経に障害を負った方に対して、学習を促すことで生活を支援します。
神経経路に対する理解を深めることは、病態に応じた学習の促し方をより良いものにしてくれることでしょう。
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とは言え、神経経路は多数存在し、その機能や走行を覚えるにも一苦労です。
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恥ずかしながら学生時代の私は錐体路と錐体外路という言葉以外、それ以上の詳細な分類も機能も走行も理解していませんでした
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そんな訳でこの記事は、神経経路の解説として
● 後索路
に関してまとめました。
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主な体性感覚の経路
後索路の解説の前に主な体性感覚の経路を確認しましょう
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主要な体性感覚の経路としては以下のものが挙げられます。
● 前脊髄視床路
● 外側脊髄視床路（新脊髄視床路と古脊髄視床路からなる）
● 前脊髄小脳路
● 後脊髄小脳路
● 後索路
● 楔状束核小脳路
● 三叉神経毛帯外側路
● 三叉神経毛帯背側路
● 三叉神経毛帯腹側路
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神経の経路と言えば他には脳からの運動指令を伝える経路や、自身で実行した運動に関する情報をフィードバックする経路も存在します。
それらの詳細は別の機会に述べたいと思います。
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後索路の機能
● 後索路は表在感覚（皮膚や粘膜への接触したことで起こる感覚）と深部感覚（骨膜・筋・関節包・腱・靭帯に接触刺激が加わったり、これらが動いたりしたことで起こる感覚）と振動覚の３つを大脳皮質まで伝える経路の一つ
● 後索路が伝える表在感覚は識別性触圧覚である（触れたり圧されたりした感覚を伝えるだけでなく、それがツルツルかザラザラか？柔らかいか硬いか？など接触した物の性状も分かる）
● 後索路が伝える深部感覚は位置覚（position sense）である（関節がどのような角度にあるか？という感覚）
● 後索路が伝える振動覚とは振動刺激（音叉の振動や携帯電話のバイブレーションなど）によって生じる感覚である
● 大脳皮質まで感覚情報は伝わるので後索路が伝える識別性触圧覚、位置覚、振動覚は意識に上る
● 後索路は感覚入力があったのと反対側の大脳皮質・一次体性感覚野まで情報を伝える
● 第2頸椎から第６胸椎（C2～T6）神経節からの神経線維は感覚入力があったのと同側の後索の外側部である楔状束を上行して延髄下部で楔状束核に至り、その後、毛帯交叉で感覚入力があったのと反対側の内側毛帯を上行していく
● 第7胸椎から尾椎（C7～Co）神経節からの神経線維は感覚入力があったのと同側の後索の内側部である薄束を上行して延髄下部で薄束核に至り、その後、毛帯交叉で感覚入力があったのと反対側の内側毛帯を上行していく
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後索路の走行
後索路は以下の順番で大脳皮質の一次体性感覚野（＝ブロードマン・エリアの３野・１野・２野、中心後回+極狭い範囲の中心前回）まで情報を伝えます。
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● 筋・腱・皮膚・関節包・靭帯など関節や関節周囲に多く分布している偽単極性ニューロンの末梢枝の端末（識別性触覚・位置覚・振動覚の受容器は第１次ニューロン）
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● 偽単極性ニューロンの末梢枝
…….↓
● 後根神経節（＝脊髄神経節）
…….↓
● 後根
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● 脊髄後索（C2～T6では楔状束に入り、T7～Coでは薄束に入る）
…….↓
● 延髄下部の後索核（C2～T6から楔状束を上行した線維は楔状束核に至り、T7～Coから薄束を上行した線維は薄束核に至る）（ここから2次ニューロン）
…….↓
● 延髄下部・毛帯交叉を通過して感覚入力があったのと反対側へと交叉する
…….↓
● 延髄下部・内側毛帯（皮質脊髄路の背側）
…….↓
● 橋・内側毛帯
…….↓
● 中脳・内側毛帯
…….↓
● 視床後外側腹側核（ventral posterolateral nucleus：VPL）（ここから３次ニューロン）
…….↓
● 一次体性感覚野（＝ブロードマン・エリアの３野・１野・２野、中心後回+極狭い範囲の中心前回）
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【図】大脳皮質から後根神経節
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図中の番号の解説
① 一次体性感覚野（下肢の領域）
② 一次体性感覚野（上肢の領域）
③ 尾状核
④ 視床
⑤ 前障
⑥ 被殻
⑦ 淡蒼球
⑧ 内側毛帯
⑨ 赤核
⑩ 前庭神経核
⑪ 内側縦束
⑫ 下小脳脚
⑬ 主オリーブ核
⑭ 副楔状束核
⑮ 三叉神経脊髄路核
⑯ 薄束核
⑰ 楔状束核
⑱ 内側縦束
⑲ 内側副オリーブ核
⑳ 内側毛帯
㉑ 主オリーブ核
㉒ 皮質脊髄路
㉓ 弓状核
㉔ 後根
㉕ 楔状束
㉖ 後根神経節（＝脊髄神経節）
㉗ 偽単極性ニューロンの末梢枝
㉘ 薄束
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【図】脊髄レベルでの詳細な断面図
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図中の番号の解説
㉙ 後索路（C2～T6からの神経線維）
㉚ 後索路（T7～Coからの神経線維）
㉛ 楔状束
㉜ 薄束
㉝ 後索（薄束 + 楔状束）
㉞ 新脊髄視床路
㉟ 古脊髄視床路
㊱ 外側脊髄視床路（新脊髄視床路 + 古脊髄視床路）
㊲ 前脊髄視床路
㊳ 脊髄オリーブ路
㊴ 脊髄視蓋路
㊵ 前脊髄小脳路
㊶ 後脊髄小脳路
㊷ 偽単極性ニューロンの末梢枝
㊸ 後根神経節（脊髄神経節）
㊹ 後根
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まとめ
後索路の機能と走行に関してまとめました
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● 表在感覚（皮膚や粘膜への接触したことで起こる感覚）と深部感覚（骨膜・筋・関節包・腱・靭帯に接触刺激が加わったり、これらが動いたりしたことで起こる感覚）と振動覚の３つを大脳皮質まで伝える経路の一つ
● 大脳皮質まで感覚情報は伝わるので後索路が伝える識別性触圧覚、位置覚、振動覚は意識に上る
● 後索路は感覚入力があったのと反対側の大脳皮質・一次体性感覚野まで情報を伝える
● 第2頸椎から第６胸椎（C2～T6）神経節からの神経線維は感覚入力があったのと同側の後索の外側部である楔状束を上行して延髄下部で楔状束核に至り、その後、毛帯交叉で感覚入力があったのと反対側の内側毛帯を上行していく
● 第7胸椎から尾椎（C7～Co）神経節からの神経線維は感覚入力があったのと同側の後索の内側部である薄束を上行して延髄下部で薄束核に至り、その後、毛帯交叉で感覚入力があったのと反対側の内側毛帯を上行していく
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様々な神経経路について今後まとめたいと思います♪
ありがとうございました!!
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